COLLOQUE 18 Vania JIMeNeZ Médecin de famille • Québec L’accueil du bébé Cette conférence s’adressant à des éducatrices, nous précisons que nous aborderons l’accueil de l’enfant en faisant un détour par l’accueil de la mère elle-même. Comme dans tous les cas, la mère porte en elle un corps « qui n’est pas elle », le bébé, qui arrive toujours dans un milieu étranger à lui est également lui-même un étranger pour sa mère et sa famille. Dépendant des conditions, il s’agira de « degrés » différents d’étrangeté. Pour qu’il soit bien accueilli, en tant qu’être unique dans sa famille, nous formulons l’hypothèse que pour que l’enfant soit bien accueilli (porté) par sa mère, il est essentiel qu’elle-même (et également sa famille) soit bien accueillie (portée), en particulier durant sa grossesse. Pour cela, il est essentiel de considérer la question du portage. Ce qu’est le portage culturel le portage comme tel est un concept dérivé du portage physique des bébés (contre soi), pratique courante dans la plupart des pays non occidentalisés, qui profite aux bébés et qui a été réintroduit dans les pays occidentalisés au cours des dernières années. Il a trait au portage du bébé, mais l’expression portage culturel comporte aussi une signification sur le plan psychique : la mère ne pourrait offrir au jeune enfant un cadre sécurisant qu’à condition qu’elle puisse elle-même s’appuyer sur un cadre culturel externe. or la migration l’éloigne de sa culture, l’isole et la confronte avec un cadre culturel très différent. Étayage et notion d’enveloppe culturelle les 4 fonctions sont présentées dans l’ouvrage Corps espacetemps et traces de l’exil, sous la direction de Abdessalem YAHYAOUI (1989). 1. La maintenance lien avec les 3 fonctions maternelles de Winnicott : holding, handling et object presentation 2. La contenance le groupe de femmes, la grand-mère servent de dépôt, de réceptacle (sensations-images-affects) de la jeune mère et lui permettent de ne pas être dépaysée par des références 54 les stratégies de portage sont de plus en plus complexes selon que l’on fait affaire à un milieu familier, moins familier et pas du tout familier. Ce sont ces stratégies de portage qui sont expérimentées et étudiées à la Maison Bleue. Quelques mots au sujet de la Maison Bleue la Maison Bleue ouvrait ses portes en mai 2007 dans le quartier multiculturel Côte-des-Neiges à Montréal. l’objectif était d’offrir pendant la période périnatale des services de santé et sociaux à des femmes et à des familles en situation de vulnérabilité, différemment de ce qui existait jusqu’à présent dans le réseau de la santé, et inspirés par les projets de pédiatrie sociale mis de l’avant par le docteur Gilles Julien. la plupart des familles fréquentant la Maison Bleue sont immigrantes. Certaines femmes ont un statut de demandeur d’asile ou de réfugiée et ont fréquemment vécu des situations traumatisantes avant de venir au Canada. elles se retrouvent souvent isolées, dans une situation économique précaire, loin de leur famille et de leur pays, coupées de leur culture. elles arrivent ici enceintes, ou deviennent enceintes peu après leur arrivée. Comment, lorsqu’on se retrouve dans cette situation, peut-on prendre soin d’un bébé ? Comment peut-on le porter ? Un des objectifs centraux de la Maison Bleue est d’offrir un cadre qui porte ces femmes enceintes, ces familles ayant de jeunes enfants et qui leur permette à leur tour de bien porter leur bébé, lors de cette transition difficile qu’est leur émigration au Québec. Cette notion de portage, et de portage culturel a été mise au jour par la psychiatre française Marie-Rose Moro. Mais elle n’avait pas été définie jusqu’à présent. À la Maison Bleue, les stratégies sont ajustées en fonction du degré d’étrangeté (2 ou 3), ce qui est fondamental notamment pour pallier l’absence d’étayage culturel relié à la maternité : (par exemple, le rôle traditionnel de la grand-mère, la prise en charge par le groupe de femmes de la mère, du bébé, ACTES DU SYMPOSIUM ET COLLOQUE INTERNATIONAL 2012 L’ENFANT ET SA FAMILLE culturelles non familières (menant à se sentir débordée ou détruite) 3. La fonction de pare-excitation Régule les tensions et simulations que l’enfant provoque chez la mère et vice-versa, protège la dyade contre les atteintes extérieures 4. La fonction d’inscription de traces se reconnaître dans une appartenance, une filiation
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