DRA. ILIANA BENZAQUEN ENFERMEDADES CUTÁNEAS CON COMPONENTE PSICOLÓGICO EN PIEL NORMAL PATOMIMIA Mutilación cutánea autoinducida que el paciente no admite Trastorno pruriginoso producido por ansiedad que se caracteriza por rascado intenso, que genera deseos de continuar (escoriaciones neuróticas). También se puede presentar como pellizcado de la piel. Incluyen: acné con escoriaciones neuróticas, tricotilomania, pellizcado de la piel, el hábito de morderse las uñas, pellizcado periungueal, entre otras. SINONIMIAS: Patomimia o Dermatitis artificial o Dermatitis Artefacta. Son enfermedades caracterizadas por conductas estereotipadas compulsivas o impulsivas de daño, efectuadas sobre la piel y sus anexos. Las lesiones auto agresivas son múltiples e ingeniosas y se producen con cualquier objeto dañino, caustico, fuego, etc. de manera reiterada e incontrolable. Es natural que un paciente se sienta ansioso o deprimido frente a un trastorno inestético como ser un acné, cicatrices, psoriasis, etc. lesiones visibles difíciles de ocultar. En la patomimia el diagnóstico se plantea al observar que las lesiones tienen un aspecto extraño y no se relacionan con el aspecto de las patologías dermatológicas más conocidas, a pesar de detectarse a veces cierto grado de simulación. Generalmente las áreas más habituales son las áreas de fácil acceso y las más expuestas como la cara, las manos, los brazos y las piernas. Estas lesiones pueden producir graves mutilaciones, aunque sorprendentemente son acompañadas de indiferencia del paciente, pero de gran preocupación para su entorno familiar. • No hay otra enfermedad tan traumática que perjudique más la relación entre padres, hijos, familiares y amigos, que produzca tanta inseguridad, sentimientos de inferioridad y de padecimientos psíquicos como la patomimia. TRATAMIENTO El tratamiento dermatológico es sintomático. Estas afecciones suelen ser recidivantes y crónicas. Se indica interconsulta con psiquiatría para medicación con psicofármacos y psicoterapia. Aunque esto genera una gran resistencia. MAGAZINE PROFESIONAL ESTETICA Y SPA 11
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